更新日：2022年3月24日更新
「自宅療養証明書」の申請について
新型コロナウィルス感染症の診断を受け、宗像・遠賀地域で自宅療養された方のうち、必要な方へ発行しています。自宅療養が終了し証明書が必要な場合は下記の留意事項を確認の上、「自宅療養証明書 申込記入事項」の全てを入力してこちらのメールアドレスへ送信してください。
munakataonga-jitakuryouyou@pref.fukuoka.lg.jp
送信いただいたメールアドレス宛に、上記メールアドレスから翌日までに受付確認メールをお送りします。※自動返信ではありません。重複の送信はお控えください。
受信設定の確認をお願いします。
１．「自宅療養証明書 申込記入事項」メール記入例 [PDFファイル／197KB]
件名：申請者：×× ××「自宅療養証明書 希望」必要人数○人
※××は氏名をご記入ください。
※同居家族で複数人分の証明書が必要な場合は、可能な限り1通のメールで送付してください。
【1.申請者の氏名】
【2.証明書が必要な方の氏名（ふりがな）】
【3.申請者から見た続柄（本人、親、子、夫、妻、祖父、祖母、など）】
【4.電話番号】
【5.生年月日】（例：令和元 年4月1日）
【6.性別】（男性/女性）
【7.証明書送付先の郵便番号及び住所】
【8.留意事項を確認した】はい
※事務処理の都合上、上記の内容を必ずメール本文に記入して申込ください。
※必ず必要な方全員の情報を記入してください。
※申込は本人又はご家族が行ってください。ご家族以外の第三者からの依頼は受付できません。
２．令和4年4月11日以降に申込をいただいた方へ
厚生労働省令和4年3月3日付の事務連絡「宿泊療養又は自宅療養を証明する書類について」により、新型コロナウィルス感染症の診断を受けた後、医療機関から保健所へ報告を受けた日を始期として、証明書に記載いたします。終期は記載いたしません。
但し、有症状者であって療養期間が１０日間を超える方には、終期を記載いたします。
詳しくは、「宿泊療養又は自宅療養を証明する書類について」をご覧ください。厚生労働省事務連絡「宿泊療養又は自宅療養を証明する書類について」 [PDFファイル／114KB]
３．留意事項
※対象者は管轄地域（宗像市・福津市・中間市・芦屋町・岡垣町・遠賀町・水巻町）で自宅療養された方で宗像・遠賀保健福祉環境事務所が調査を行った方に限ります。
・調査時に伺った、氏名・生年月日・住所が申込メールと異なる場合は、お電話で確認させていただきます。
・自宅療養期間が終了していない方の申込は受付できません。
・証明書は保健所の様式で交付となります。特定の様式への記入は対応できません。
・証明書はお一人につき1枚です。複数枚必要な場合はコピー等でご対応ください。
・発行手続きが完了しましたら、【２．証明書が必要な方の氏名（ふりがな）】で記入をいただいた方に、それぞれ郵送いたします。
・発生状況によっては、発送までに時間を要することがあります。
このページに関するお問い合わせ先
福岡県宗像・遠賀保健福祉環境事務所
自宅療養証明書 専用ダイヤル
Tel:080-7967-7225（平日10時～17時）
保健衛生課感染症係
Tel:0940-36-6098
Fax:0940-47-0031